信件編號: | 16241025714439 |
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信件類型: | 咨詢 |
來信標題: | 金寨縣居民醫(yī)保報銷政策 |
來信時間: | 2024-10-08 16:10:25 |
來信內容: |
家人在金寨縣買的居民醫(yī)保,在縣內、市內、省外報銷比例分別是多少?異地就醫(yī)備案后能報銷多少?
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答復情況: |
回復單位:
金寨縣醫(yī)療保障局
答復時間:2024-10-11 08:10:32
答復意見:
尊敬的市民:您好!您反映的問題已收悉,現(xiàn)回復如下:根據(jù)《六安市人民政府辦公室關于印發(fā)六安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施辦法(試行)的通知》(六政辦〔2019〕18號)第三章第十六條規(guī)定:市內二級和縣級醫(yī)療機構起付線500元,起付線以上至1000元(含1000元),報銷比例70%;1000元以上的,報銷比例80%。市內三級醫(yī)療機構起付線700元,報銷比例70%。省外醫(yī)療機構起付線按當次住院總費用20%計算(不足2000元的按2000元計算,最高不超過1萬元),報銷比例55%。第二十三條規(guī)定:除急診急救或屬參保人員務工(經商)地、長期居住地外,未辦理轉診手續(xù)在市域外就醫(yī)的,在上述類別醫(yī)療機構報銷比例(含保底比例)基礎上再降低10個百分點。經電話與您聯(lián)系,您家人長期在無錫市務工,并有無錫市6個月以上務工證明,根據(jù)《關于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結算工作的通知》(皖醫(yī)保秘〔2022〕103號)規(guī)定:跨省異地長期居住人員在備案地就醫(yī)結算時,基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時的標準。您可通過金寨醫(yī)保微信公眾號、皖事通、國家醫(yī)保服務平臺網(wǎng)上自助備案,如微信搜索“安徽醫(yī)保公共服務小程序”,點擊“六安市”,點擊“異地就醫(yī)”里的“異地長期居住人員備案”,按提示填寫備案信息并提交。感謝您對我們工作的關心與支持!如有疑問,請與金寨縣醫(yī)療保障局聯(lián)系,聯(lián)系電話:0564-7060039。
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